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国度医保局约谈一心堂后，云南省冲在了前边，马上跟进全省定点零卖药店监管。

6月5日，云南省医保局发漂后确：将定点零卖药店纳入年度重点监管界限，强化对定点零卖药店基金使用全链条治理。云南是一心堂的大本营，狂妄2024年一季度，一心堂共领有10746家直营门店，其中云南省内就特出50%，其他的也主要集中在西南地区。这就难怪云南会领先作念出反映。

云南省医保局流露，进一步督促一心堂全面整改的同期，也正在辩论制定定点零卖药店医保基金使用负面清单。另外自6月起，云南省医保局将对16个州/市的16家定点零卖药店开展省级飞行查验，并在全省探索药品记忆码信息集中试点，欺骗大数据监测时间惩办药品销售要领中空刷医保卡、串换药品、贩卖医保药品等套骗医保基金问题。

云南省明确：宽待强大群众积极参与举报罪人违纪使用医保基金的行为，查证属实的，单笔最高奖励可达20万元。

此前，江苏和湖南部分城市、广东省已针对定点零卖药店使用医保基金制定了负面清单。近期，河南安阳、上海闵行区也跨医保、卫健、市监等多部门驱动了零卖药店聚拢查验。天下定点零卖药店强监管将造成雷霆之势。

连锁药店痼疾

从云南的动作来看，这回对定点零卖药店的监管是动真格了。

除了特别制定零卖药店的“负面清单”、开启药店医保飞检责任，云南省医保局的见告还明确，各级医保部门将聚拢公安、财政、卫健、药监等多部门，紧盯药品倒卖、药品畅通等要领开展专项整治，重点打击零卖药店诞妄购药、超量开药、串换药品、盗刷医保电子笔据、参与倒卖医保“回流药”等欺欺骗保行为，强化对定点零卖药店基金使用全链条治理，从严查处一批定点零卖药店医保罪人典型案件。

对定点零卖药店的医保业务监管，此前很少这样鼎力度。

医保基金监管的重点向来是病院，药店天然也不错刷医保卡，但在门诊统筹落地前结算不触及统筹基金，一直以来监管相对宽松。

连年来，医保部门对定点药店的监管虽平静被提上日程，但相对界限较小、力度较弱，莫得引起太世俗的关心。2020年，江苏海门市出台了《海门市定点零卖药店刷卡待遇负面清单（试行）》，取舍记分的模式，顺次与惩责引诱来对定点药店进行监管。

2023年来，湖南永州市、广东省也接踵拟定针对医保定点药店违纪使用医保基金的负面清单，以此引诱定点药店顺次指标和使用医保基金。广东省本年加强了监管战略在各地落实，条目零卖药店在6月30日底，对照施行完成自查自纠，主动送还违纪金额。而紧跟国度医保局标准的云南省，对药店的监管或将会为天下提供参考范式。

全面强化医保基金监管

医保的复旧下，天下零卖药店是医药规模贫苦逆势增长的行业。天下各地的连锁药店越开越多，益丰药房、老匹夫、大参林齐纷繁参加了万店期间。

药店诞妄开药、串换药品、超量开药、为其他药店代为进行医保结算的情形多如牛毛。一些药店为了兑现销售事迹，通过买赠、免减等模式，向来宾倾销底本不需要的药品；或是把医保卡手脚购物卡，将一些保健品、食物、化妆品、非医保药品串换为医保药品等等。

此次处于风口浪尖中的一心堂也屡次被曝光存在串换药品、超量开药、开具诞妄发票等行为。2018年海南一心堂被央视曝光违纪刷医保卡购买生涯用品，并开具药品发票。之后，一心堂位于四川、云南的门店也被通报触及违纪使用医保基金。

连年，“双通说念”、门诊统筹盛开、线上定点药店医保支付等一系列战略落地后，定点零卖药店的医保基金监督责任变得越发蹙迫。关于罪人违游记为，联系部门的处理也造成了经管和行政处罚相引诱的概括监管模式。

根据医保局流露，定点药店医保结算金额和比重正握住增长。数据败露，2023年底，天下跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点零卖药店有35.24万家。狂妄旧年三季度，天下跨省联网定点零卖药店平直结算已超1800万东说念主次。

旧年，一心堂医保刷卡销售占其公司总销售的43.83%。作为天下连锁药房代表企业，医保基金使用愈加需要退避于未然。

于是在2023年，国度医保基金飞检初次将定点零卖药店纳入查验界限，自此定点零卖药店医保基金使用依然参加强监管阶段。

被约谈的不会唯有一心堂。2019年至2023年，国度医保局共曝光了18期罪人违纪使用医保基金典型案件，流露了180家次定点医药机构的罪人违纪使用医保基金行为。其中，触及定点零卖药店共31家。国度医保局明确IOS下载，下一步还将引诱本年的飞检、专项整治情况，对查验发现问题相比严重的联系机构开展约谈。